Когда сердце просит о помощи…

В 2025 году в Узбекистане число умерших по причине сердечно-сосудистых заболеваний составило 177,1 тыс. человек. За год смертность от заболеваний системы кровообращения выросла в 4 раза. основную часть составляли кардиологические больные.

Когда у Зафара Ибрагимова в 2016 году от инфаркта миокарда скончался отец, он решил, что станет врачом-кардиологом, чтобы в будущем помогать излечиться людям с болезнями сердца. Он окончил ТашМИ по специализации «Кардиология» и проработал три года в столице. В 2021 году приехал в Алмалык. Сегодня он работает кардиологом в одной из частных клиник города.

Нам удалось поговорить со специалистом и задать интересующие многих вопросы: с чем связано возникновение проблем с сердцем, как происходит диагностика и есть ли лечение.

— У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в первую очередь, возникает одышка во время ходьбы, когда они поднимаются по лестнице. Также острые, давящие, жгучие боли в области сердца, отдающие в левую руку, являются показателями того, что с сердцем не всё в порядке.

При появлении вышеназванных признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда можно использовать по инструкции успокоительные препараты в жидком виде или в таблетках, или средство, которое часто встречается в домашней аптечке у людей старшего возраста, — нитроглицерин.

Основная группа пациентов, приходящих к кардиологу, — с ишемической болезнью сердца, или сердечной недостаточностью, и гипертонией, то есть нарушением стабильности кровяного давления. У пациентов, перенесших простуду, наблюдаются миокардиты, возникающие за счёт инфекции дыхательных путей. И наконец, подвергшиеся стрессу. Он кстати является одним из факторов, влияющих на работу сердца. При сильном стрессе велик риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Возрастную категорию больных составляют люди от 30 до 70 лет. Однако с каждым годом болезни сердца «молодеют».

— Причиной этому становится глобализация. У многих молодых людей стресс, имеются вредные привычки. Распространено употребление энергетиков среди молодёжи. В моей практике было четыре случая, когда пагубная привычка едва не привела молодых людей к инфаркту. Наряду со всем этим – малоподвижность. Сейчас многие водят машину, преобладает офисная работа, как следствие – ожирение, что тоже играет не последнюю роль в развитии болезней сердца, — рассказал Зафар Ибрагимов.

Нормальными показателями работы сердца являются: пульс – от 60 до 90 ударов в минуту, и кровяное давление – от 110 до 130 мм рт.ст. При повышении последнего возрастает риск развития гипертонии. Хотя перед визитом к кардиологу, как правило, и не требуется определённая подготовка, как, например, приходить на голодный желудок или сытый и т.п., однако пациентам со стабильным повышенным давлением не рекомендуется пить с утра крепкий кофе и заниматься физическими нагрузками перед осмотром. Данные обстоятельства могут повлиять на изменение существующих показателей кровяных сосудов у больного.

Гипертония развивается по трём стадиям. Как известно, при данном заболевании повреждаются некоторые органы: глаза, сердце, почки. На первой стадии наблюдается лишь повышение кровяного давления, но органы не повреждаются. На второй – появляются частичные изменения в этих участках тела в функциональном состоянии, однако без появления органических изменений, то есть инфаркта, потери зрения, воспалений в почках, к примеру, выделения белка. На третьей стадии пациент уже мог перенести инсульт, инфаркт, могли появиться различные проблемы со зрением, сморщивание почек.

— Первый способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний – это профилактика. В первую очередь соблюдать здоровый и активный образ жизни. Больше двигаться, заниматься фитнесом. Малоподвижность способствует загустению крови, что в свою очередь приводит к повышению кровяного давления. Рекомендую всем ходить по 5-10 км в день по возможности. Второе – беречь нервную систему. Пересмотреть рацион питания: включить в него больше овощей и фруктов, ограничить употребление чрезмерно жирных, солёных, мучных и содержащих в себе большое количество кофеина изделий. Также отказаться от вредных привычек, таких как: выпивание и курение. Либо максимально ограничить их. И наконец – пить больше жидкости и следить за весом. Здоровому человеку рекомендуется выпивать от 1 до 2 л жидкости. Данные рекомендации в достаточной мере уменьшат риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. 

Помимо вышеизложенных факторов на возникновение проблем с сердцем, связанных с повышением кровяного давления (ишемическая болезнь сердца и гипертония) может влиять и наследственность. Так, если у одного из родителей, к примеру, у отца гипертония, вероятность перехода болезни ребёнку составляет 25%. Если кровяное давление было и у отца, и у матери – риск составляет 50%, то есть у первенца или у младшего ребёнка в будущем есть риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для диагностики ССЗ назначаются следующие обследования. В первую очередь – это электрокардиограмма. На данном этапе можно обнаружить изменения, представляющие опасность для здоровой работы сердца: утолщение кровеносных сосудов, различные блокады, признаки, приводящие к острому инфаркту миокарда. Далее – это эхокардиография. Обследование является плановым, и на нём обычно наблюдается деятельность сердца, его сократимость и мощность и функционирование сердечных клапанов. Эхокардиография имеет важное значение в диагностировании сердечной недостаточности и пороков сердца. Также используются тредмил тестирование (запись ЭКГ и измерение артериального давления пациента во время ходьбы или бега по беговой дорожке (тредмилу) с дозированной нагрузкой) и велоэргометрия (поэтапно возрастающая физическая нагрузка на специальном велотренажёре). И наконец – коронарная ангиография. Для данного обследования существуют специальные показания, и используется оно для пациентов, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно высок, для оценки состояния сосудов сердца у больных, перенесших инфаркт, а также тех, у кого есть этот риск в будущем.

Вылечить ССЗ можно, но при условии соблюдения всех составляющих: правильный образ жизни и лечение, которое подбирается кардиологом в зависимости от степени заболевания. Пренебрежение первым способом может привести лишь к 40-50% результату.

Достоин внимания тот факт, что Зафару Ибрагимову посчастливилось, если можно так выразиться, обнаружить редкую болезнь – перипартальную кардиомиопатию. В практике специалиста было два случая. Один – в Ташкенте, второй – в Алмалыке. Следует отметить, что многие кардиологи не могут выявить данное заболевание. При нём развивается сердечная недостаточность. Болезнь в основном обнаруживается на последних сроках беременности у молодых женщин и в течение пяти месяцев после родов. У пациента появляются очень сильная одышка, отёки на ногах, увеличивается печень и снижается сократимость сердца. За счёт последнего многие врачи путают с инфарктом. Выявить болезнь специалисту помогли работа над собой и то, что он уже сталкивался с подобным случаем в своей трудовой деятельности.

Вылечить сердечно-сосудистые заболевания можно, но при условии соблюдения всех составляющих: правильный образ жизни и лечение, тщательно подобранное кардиологом индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью, соблюдайте все необходимые условия и не болейте!

Лола Зуфарова