Корь у детей: симптомы, лечение и профилактика

На днях новостные СМИ сообщили о том, что в Намангане резко возросло число детей, заразившихся корью. Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья официально прокомментировал сообщения о резком росте заболевания корью детей в Наманганской области и сообщил, что с таким диагнозом в областной инфекционной больнице на лечении оказались 235 больных детей. С начала года в этом регионе зарегистрировано 735 случаев кори (для сравнения: по всей стране в 2022 году было 8 случаев), сейчас на лечении находятся 255 детей в возрасте трёх лет.

Такая новость, безусловно, вызывает беспокойство у горожан, воспитывающих детей младшего возраста. Для того, чтобы узнать какова обстановка с корью в Алмалыке — мы обратились к главному эпидемиологу города Алмалыка Ферузе Фазилматовой.

• В Алмалыке в этом месяце 9 (пятеро — иногородние) пациентам инфекционной больницы был поставлен диагноз «корь». Двое уже переболели, остальные находятся на лечении. Эпидемиологическая ситауция в городе стабильная, но горожанам всё же необходимо соблюдать меры профилактики и владеть информацией о том, что это за заболевание.
  Корь — вирусное инфекционное заболевание, высоко заразное и, увы, не только детское. Взрослые, даже привитые в детстве, также легко могут заразиться. Внимательными надо быть и будущим мамам, особенно тем, у кого уже есть школьники и дошкольники – в первую очередь в группе риска дети, посещающие сады, досуговые центры и школы.
  «Плюсом» болезни является то, что переболев, человек приобретает устойчивый пожизненный иммунитет. Как правило, подъем заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Корь очень заразна, вирус летучий, поэтому запросто может перемещаться по вентиляционным шахтам и тогда «контактным» является весь подъезд, если говорить о жилом доме. Но дает стойкий пожизненный иммунитет (после вакцинации иммунитет сохраняется 15-20 лет). В период подъема заболеваемости заболеть могут как непривитые, так и привитые дети.
  
  Проявления
  Инкубационный период (это время от заражения до проявления болезни) — может доходить до 21 дня Но чаще всего болезнь дает о себе знать дней через 7, на второй неделе заражения. Начинается корь так же, как обычное ОРВИ: не с характерных высыпаний, а с насморка, больного горла, кашля, конъюнктивита и высокой температуры. Поэтому первые 2-3 дня надо внимательно следить за слизистой рта — первым типичным проявлением кори являются мелкие белые пятна, чаще всего на щеках в районе моляров. На 4-5-й день болезни, на фоне такой же высокой температуры, уже появляться сыпь: 1-й день – лицо (за ушами, на переносице, на щеках), 2-й день – на руках и туловище, 3-й день — на ногах. Уходит сыпь так же, постепенно, оставляя коричневую пигментацию. Заразиться от ребенка можно с появления первых симптомов болезни (до сыпи!) и еще 5 дней с момента появления сыпи.

Особенности болезни
У привитых детей корь может протекать в стертых формах (иногда даже без сыпи) и распознать ее без анализа крови сложно (из-за этого инфекция может распространиться дальше, среди других детей). Здоровые, редко болеющие дети, как правило, переносят корь довольно легко. Тяжелее болеют дети, у которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и нервной систем.

Лечение
Специфического лечения кори не существует. Тут действуют обычные принципы лечения ОРВИ: обильное питье, облегченная диета, постельный режим, симптоматическое лечение (жаропонижающее, капли в нос, в глаза, полоскание полости рта).
Диагностика кори по анализам
К сожалению, в обычных лабораториях не делают анализ на определение вируса кори в инкубационный период (по слизистым и по крови). Выявить заболевание в крови можно, только сдав анализ крови на IgM (первичные антитела к кори) в острый период заболевания — c 4-5 дня. А диагностическим – то есть официальным подтверждением заболевания — является 2-3-кратное повышение титра IgG (причем, анализ берется из вены дважды, с интервалом 7-10 дней).

Профилактика
Желательно, по возможности, ограничить контакты: кроме общественных мест, в зоне повышенного риска — детские сады, развлекательные центры. И в первую очередь — детские больницы, куда не стоит ходить даже для проведения специфических обследований. Необходимо как можно чаще проветривать помещение (минимум по 30 минут) и стараться делать хотя бы легкую влажную уборку пару раз в день. Но важнее всего, конечно, же работа иммунитета. Помимо закаливания, частых прогулок на свежем воздухе, возможен прием пре- и пробиотиков — они лучше работают «в паре». Пре- и пробиотики могут присутствовать и в ежедневном рационе, если уменьшить сладкое, рафинированные жиры и быстрые углеводы, а предпочтение отдать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам (и сухофруктам!), а также — зерновым. Ну, и следить, чтобы не было запоров.

Безусловно, среди самого распространенного способа профилактики кори – вакцинация. Принимая решение о вакцинации, важно определиться — готовы ли мы переболеть, чтобы получить стойкий иммунитет, или же выберем иммунитет на 15-20 лет, который даст прививка. Прививка в инкубационный период (если вирус кори уже попал в организм) не приведет к обострению заболевания. Антитела к кори появляются уже через 10-14 дней, а окончательно сформируются через 1 месяц после вакцинации.

А вот женщинам в период беременности болеть корью категорически не рекомендуется. Особенно опасна она до 19-й недели — в этот период формируются основные важные органы ребенка, и корь может привести к серьезным внутриутробным порокам развития, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности или рождению больного ребёнка. Поэтому будущей маме лучше исключить посещение потенциально опасных мест, чтобы не заразиться корью.